Le Palazzo Mediceo, aujourd'hui siège de la préfecture, se dresse à Pise sur le Lungarno du même nom. Il s'agit d'un vieux bâtiment qui a connu une succession de propriétaires qui, au fil du temps, ont modifié son apparence pour en faire ce qu'il est aujourd'hui.
À l'origine, la structure était une maison-tour du XIe siècle appartenant au noble Albitone, mais plus tard, au XIIIe siècle, elle a pris la forme d'un véritable palais. Il a été utilisé par les familles Casapieri et D'Appiani, mais c'est la famille Médicis, qui en a fait un tel usage qu'elle lui a donné ce nom. Les seigneurs de Florence y ont vécu à partir de 1446 avec Pierre Ier de Médicis et, plus tard, Laurent le Magnifique y a également vécu pendant un certain temps.
Ce bâtiment, qui est le premier bâtiment Médicis à Pise, a une façade en pierre verrucana, provenant du Mont Verruca dans la région de Pise. Dans les années 1650, des fenêtres ont été construites en marbre de Carrare et un jardin a été conçu par Eleonora di Toledo. Les changements les plus importants remontent toutefois à la seconde moitié du XIXe siècle : le bâtiment a été transformé dans le style néo-gothique, que l'on peut voir aujourd'hui dans les fenêtres à meneaux et à trois meneaux des étages supérieurs et dans la tour crénelée.